Як перевірити щитоподібну залозу: основні гормони та симптоми порушень

Щитоподібна залоза впливає на обмін речовин, температуру тіла, серцевий ритм, енергію, вагу, стан шкіри, волосся та нервової системи. Коли її робота змінюється, симптоми можуть бути неспецифічними: втому часто списують на стрес, серцебиття — на каву, а набір ваги — на харчування. Саме тому для оцінки функції залози лікар може призначити аналіз т4 вільний разом із ТТГ та іншими показниками.

Які гормони перевіряють найчастіше

Першим орієнтиром зазвичай є ТТГ — тиреотропний гормон, який виробляється гіпофізом і «керує» щитоподібною залозою. Якщо гормонів залози не вистачає, ТТГ часто підвищується, а якщо їх забагато — може знижуватися. Але для точнішої оцінки лікар часто дивиться не лише на ТТГ, а й на вільний Т4.

Вільний Т4 — це активна частина тироксину, яка не зв’язана з білками крові та доступна тканинам. Він допомагає зрозуміти, чи виробляє щитоподібна залоза достатньо гормонів. У деяких ситуаціях додатково призначають вільний Т3, антитіла до тиреоїдної пероксидази, антитіла до тиреоглобуліну, антитіла до рецепторів ТТГ або УЗД щитоподібної залози.

Симптоми, які можуть вказувати на порушення

При зниженій функції залози, або гіпотиреозі, людина може відчувати постійну втому, мерзлякуватість, сонливість, сухість шкіри, випадіння волосся, закрепи, набряки, збільшення ваги, погіршення пам’яті чи настрою. При надмірній активності, або гіпертиреозі, можливі серцебиття, тремтіння рук, пітливість, схуднення при звичному харчуванні, тривожність, безсоння, частий стілець і непереносимість спеки.

Коли варто звернутися до лікаря

• симптоми тривають кілька тижнів і не мають очевидної причини;
• є збільшення шиї, відчуття тиску або «комка» в горлі;
• з’явилося серцебиття, тремор, різка слабкість чи схуднення;
• є планування вагітності, вагітність або післяпологовий період;
• у родині були захворювання щитоподібної залози;
• раніше вже виявляли вузли, антитіла або відхилення ТТГ.

Як підготуватися до аналізів

Правила підготовки залежать від призначень лікаря та конкретної лабораторії. Зазвичай кров здають уранці, а прийом гормональних препаратів, якщо вони вже призначені, узгоджують із лікарем. Важливо повідомити про ліки, вагітність, гострі хвороби, добавки та біотин, адже він може спотворювати деякі результати тиреоїдних тестів.

Чому результати потрібно оцінювати комплексно

Один показник не завжди дає повну картину. Наприклад, нормальний вільний Т4 при зміненому ТТГ може потребувати спостереження, повторного аналізу або додаткових тестів. А симптоми, схожі на проблеми зі щитоподібною залозою, іноді пов’язані з анемією, дефіцитами, стресом, серцевими порушеннями чи іншими станами.

Перевірка щитоподібної залози допомагає вчасно побачити відхилення та підібрати правильну тактику. Але самостійно ставити діагноз або змінювати дозу препаратів за бланком аналізу не варто: інтерпретація має враховувати вік, симптоми, супутні хвороби, вагітність, ліки й динаміку показників.