Личный опыт «Незнайки», или Как выбрать семейного врача?

Между тем, у пациентов все еще множество вопросов к этой кампании, в частности, это касается процедуры подписания деклараций в рамках медицинской реформы.

Корреспондент Odessa.online узнала все нюансы процесса подписания декларации с врачом на личном опыте.

****

Этот визит в медучреждение я откладывала долго. Но час «Х» наступил неожиданно и по субъективным причинам.  Зная, что каждый поход в поликлинику, лично для меня, это дополнительный стресс (необходимо еще выждать многочасовую очередь под кабинетом врача), я отправилась туда  до начала приема  терапевта.

С  собой взяла паспорт, идентификационный код, старую карточку пациента, телефон.  К моему удивлению, людей оказалось не так много. Несколько бабушек и я. А так как «сарафанное радио» никто не отменял, было время разузнать у ожидающих их отзывы о враче.

В полной мере удовлетворив свое любопытство и утвердив свой окончательный выбор, я зашла в кабинет к доктору.  Наша беседа длилась не более 10 минут.  Еще около пяти минут ушло на оформление декларации у секретаря (он работает с врачом)  и столько же времени на электронную карту уже в регистратуре поликлиники.

И вот у меня на руках ключ к доступу в  систему «Электронное здоровье» (eHealth).   На этом мои мытарства были закончены, а реальные затраты времени превзошли все мои ожидания. В целом, чтобы заключить декларацию, мне потребовалось около получаса времени. Конечно, это с учетом того, что я знала, у какого доктора хочу обслуживаться. В большей степени ориентировалась на территориальную привязку, ну и, конечно, на отзывы знакомых.

***

Со всеми оставшимися вопросами, а они у меня еще были, я обратилась к заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения ЦПМП №18 Олесе Пустовойт.

— Олеся Леонидовна, мой сегодняшний выбор — это мой врач на всю жизнь, или как?

— Декларация, которую вы  подписываете с конкретным врачом  — это лишь документ, который подтверждает, что пациент хочет обслуживаться именно у этого врача. Вы как бы сообщаете государству (национальной службе здоровья Украины  — НСЗУ), что оплата за ваше обслуживание должна приходить в это медучреждение. Но декларация не подписывается «раз и навсегда». В любой момент вы можете перезаключить договор  с другим терапевтом, педиатром или семейным врачом. В таком случае не надо отменять предыдущую декларацию – достаточно просто заключить новую декларацию с выбранным врачом, а изменения автоматически зафиксируются в системе. Причем менять врача вы можете столько раз, сколько потребуется. Важно только внести себя в базу, чтобы при необходимости можно было быстро выбрать другого.

— А если я очень редко обращаюсь к врачам, ничего о них не знаю, как выбрать, с чего начать?

-В таком случае, можно выбрать того, кто самый удобный территориально. Приходите в медицинское учреждение, предварительно проверив, подключено ли оно к системе «Электронное здоровье» (eHealth) , где есть специальная наклейка-табличка  «Здесь можно выбрать врача». Или обращаетесь в регистратуру – там тоже должны направить вас к врачам, которые готовы подписать декларацию. Кроме этого, ваш выбор может быть основан на рекомендациях  знакомых,  соседей, близких людей или даже других врачей и медперсонала. Например, ко мне очень часто обращаются люди и спрашивают: кого бы вы здесь порекомендовали?  Я действительно, как представитель администрации, могу кого-то порекомендовать или не порекомендовать. Такие тоже есть. Поэтому  выбор врача – это личный выбор, основанный на разных принципах. Но я рекомендую все-таки придерживаться территориальной привязки. Потому как врач имеет право не обслуживать вызов (идти пешком, или ехать на машине), если это далеко от его территории обслуживания.  Он может проконсультировать вас по телефону или скайпу. Но это не всегда устроит пациента. И врач несет еще большую ответственность. Особенно щепетильны в этом вопросе должны быть пожилые люди.  Это надо учесть, выбирая доктора, например, не в районной поликлинике. И помните, что ваш выбор ни к чему не обязывает, в любой момент врача можно поменять, если он вас чем-то не устроит.

— А если я прописана не там, где живу, или только переехала на ПМЖ в другой район или город?

-Каждый человек свободен в своем выборе – не обязательно подписывать декларацию по месту прописки или проживания. Нет такого законодательного требования – подписывать декларацию только по месту прописки. Вы можете выбрать любого врача, которому доверяете и чье местоположение удобно для вас.

— А  врач может отказать в подписании декларации?

— Может, только при условии,  если он уже набрал максимально рекомендованное количество пациентов.  Семейный врач может обслуживать 1800 пациентов, терапевт – 2 000, педиатр – 900. Эта цифра может быть несколько больше для врачей, работающих в селах. Например, если в селе проживает 2 тысячи человек, то все они получат возможность подписать декларацию с семейным врачом.

— Когда конечный срок выбора врача и стоит ли поторопиться?

— В чем собственно причина, чтобы поторопиться: с 1 июля каждое коммунальное предприятие должно заключить договор с национальной службой здоровья Украины. Для того, чтобы выделялось финансирование на пациентов  (деньги ходят за людьми), они в первую очередь должны заключить договора с врачами. Только тогда определенная сумма денег будет поступать на счета медучреждений. Но, вообще, пока что будет разница только в финансировании: до конца 2018 года оно будет продолжаться по двум системам, старой и новой.

— Как подписать декларацию, куда идти, с чего начать?

— Сначала – конечно выберите врача и определитесь с кем вы хотите заключить декларацию.  Далее пошагово:

1. Обратитесь в медучреждение, где работает терапевт, педиатр или семейный врач, с которым вы хотите подписать декларацию. С собой нужно иметь паспорт, налоговый номер и мобильный телефон. Если вы подписываете декларацию с педиатром или семейным врачом для ребенка, то возьмите также свидетельство о рождении ребенка.
2. Ваши данные и контактный телефон внесут в систему «Электронное здоровье». Это сделает уполномоченное лицо данного заведения. Затем экземпляр декларации распечатывается вам. Внимательно проверьте все свои данные. Уполномоченное лицо накладывает электронную цифровую подпись на декларацию и направляет ее в систему «Электронное здоровье». Вот собственно и все, никаких сложностей нет! Для удобства, конечно, необходимо также создать в регистратуре медучреждения электронную карту. Вы официально задекларировали выбор врача. Деньги за ваше обслуживание государство (НСЗУ) будет платить заведению, в котором работает выбранный вами врач.

Обратите внимание: декларации заключаются исключительно в электронной форме – не будет никаких бланков, форм, печатей и тому подобное. Чтобы убедиться, что декларацию подписывает реальный человек и исключить любые попытки мошенничества, введено подтверждение с помощью СМС-кода, который поступает на номер вашего мобильного телефона. Так, после введения данных пациент получает СМС с кодом на указанный номер телефона, который уполномоченное лицо медучреждения вводит в систему «Электронное здоровье» для подтверждения.

— А что можно сказать об электронной очереди, которую также предоставляет система eHealth? Как это изменило жизнь пациентов и врачей?

— Очень многие доктора и пациенты, я думаю, что довольны. Это как-то структуризирует  вообще процесс обслуживания. Пациент приходит на определенное время, он не стоит в очереди. И точно так же доктор:  видит заранее, какая у него запись, как он может построить свой день, выделить время на заполнение документации и так далее. Это  удобно. Вот только  15 минут, отведенных в нормативе приема — это очень мало.  Зачастую, доктор тратит на одного больного около 30 минут. Это время — идеальный вариант. Выписка рецепта, заполнение карты – занимает тоже время. А ведь каждый хочет, чтобы с ним подробно поговорили, выслушали и уделили достаточно внимания.  Поэтому бывает, что прием по записи задерживается и график сдвигается.

— А есть какие-то экстренные случаи, когда к врачу не записался, а очень надо?

— Если у человека острое состояние (высокая температура,  острая боль и т.д.), он обращается в регистратуру. Наши  сотрудники могут посмотреть онлайн — очередь, и  кто из специалистов свободен. Пациента направляют к врачу. По такому принципу можно обслуживать граждан льготной категории, которым без очереди необходимо попасть к доктору. Но я считаю, что, если есть запись, то надо ее придерживаться, потому что тогда это не имеет смысла. Если пациент настаивает на приеме у своего лечащего врача, мы это решим в индивидуальном порядке. Все решаемо, и тут проблем нет.

— А если  нет доступа к интернету, как тогда записаться к врачу онлайн?

— На прием к врачу записаться в электронной регистратуре можно совершенно свободно по телефону. Точно так же горожане звонят как раньше, уточняют часы приема врача и записываются. Так что нет никакой привязки к интернету. То же самое и с заключением декларации. Если, к примеру,  нет телефона. Тогда можно на один мобильный номер заключить две декларации со своим родственником. Так этот вопрос тоже решают некоторые граждане пожилого возраста. К больным с ограниченными возможностями на дом приходит доктор или медсестра и помогает оформить и заключить договор. Пусть наши одесситы не переживают. Все решаемо!

***

«Не так страшен чёрт, как его малюют», — гласит известная пословица. Советую все же найти часик свободного времени, собраться, выбрать врача и заключить декларацию.  Тем более, что в любой момент при желании вы можете перезаключить договор на обслуживание у другого специалиста.

Напомним, переход на новую систему обслуживания  – это понятие гибкое. Конечного срока как такового нет. Вы можете и вовсе не подписывать никакой декларации, вас никто не может заставить.

К 2020 году будет действовать переходный период, когда врачи, которые имеют подписанные с пациентами декларации, будут получать оплату за них от НСЗУ, а за пациентов, которые не имеют подписанного договора, но обратились к врачу, заплатит госбюджет по «старым» правилам. Направление к специалистам врач так же будет давать даже пациентам без подписанной декларации.

С 2020 года «старые правила» финансирования не будут действовать – за пациента государство будет платить только тому врачу, с которым подписана декларация. Если вы не болеете и не обращаетесь к врачу – можно и не подписывать декларацию. Но если заболеете  после  2020 года, и не будете иметь договора с врачом – заплатите за себя из собственного кармана.

Леся Сокол